EKSTERIORISASI PADA ANAK

EKSTERIORISASI PADA ANAK

Introduksi

a. Definisi

Suatu tindakan operasi darurat dengan mengeluarkan segmen usus halus atau kolon yang patologis dari cavum abdomen tanpa melakukan tindakan reseksi

b. Ruang Lingkup

Peritonitis difus dapat diakibatkan oleh perforasi kolon baik keadaan proses patologis seperti peradangan dan trauma dapat menyebabkan kondisi umum pasien menjadi sangat jelek, dimana tidak memungkinkan untuk dilakukan tindakan operasi yang berat dan lama pada kondisi pasien seperti ini dapat dilakukan tindakan mengeluarkan segmen kolon yang patogenesis dari cavum abdomen.

c. Indikasi operasi

• Perforasi kolon baik karena proses malignansi maupun peradangan disertai kondisi pasien yang sangat jelek
• Trauma kolon yang jelek

d. Pemeriksaan Penunjang

• Foto polos abdomen 3 posisi
• Colon inloop
• Kolonoskopi
• USG abdomen

Teknik Operasi

• Penderita posisi terlentang
• Desinfeksi lapangan operasi → dipersempit dengan linen steril
• Insisi transversal supra umbilikal → diperdalam hingga mencapai cavum peritoneum
• Identifikasi segmen kolon yang patologis, dilakukan pembebasan seperlunya sehingga segmen ini dapat dikeluarkan dari cavum peritoneum
• Pencucian cavum peritonium hingga bersih dengan air steril
• Bila perlu dipasang drain intraperitoneal
• Luka operasi dijahit situasi

e. Komplikasi operasi

• Perdarahan
• Infeksi luka operasi

f. Perawatan Pasca Bedah

• Pasien dirawat di ICU atau ruang akut bedah
• Dilakukan perbaikan kondisi umum, resusitasi cairan dan elektrolit dilanjutkan hingga kondisi hemodinamika stabil, pemberian AB secara empiris, pemberian diet secara parentenal
• Bila kondisi pasien telah membaik dapat dilakukan planned relaparotomi